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(2026年)十三项医疗核心制度试题印发

2026年度十三项医疗核心制度培训考核实施方案暨试题印发工作通知

各科室、各病区、各直属部门：

为深入贯彻落实国家卫生健康委员会《医疗质量安全核心制度要点》及相关最新政策要求，进一步强化我院医务人员对医疗核心制度的理解与执行能力，确保医疗质量与患者安全，经院办公会研究决定，现将2026年度十三项医疗核心制度专项培训及考核工作有关事项通知如下，并将修订后的考核试题统一印发，请遵照执行。

一、考核背景与制度依据

医疗核心制度是保障医疗活动规范运行、防范医疗风险、维护患者权益的基石性规范。2026年，随着《医疗机构管理条例实施细则》修订版及《医疗质量安全管理办法》的进一步落实，国家层面针对首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论、手术安全核查等环节提出了更细化的信息化追溯要求与责任落实标准。本年度试题编印工作紧扣上述法规更新节点，全面覆盖十三项核心制度的最新释义，旨在以考促学、以学促用，杜绝制度执行中的形式主义与流程空转现象。

二、试题编制原则与结构说明

本次印发的试题册严格遵循“全员覆盖、分层考核、病例导向、量化评分”四大原则。试题内容不局限于条文背诵，重点考查医务人员在临床真实场景下的判断力与处置能力。试题结构分为以下四个模块：

（一）基础理论模块（占总分30%）：涵盖每项制度的定义、适用范围、责任人界定、时限要求等核心要素。重点考查首诊负责制中“