2026课件：急性缺血性卒中血管内治疗中国指南（2023）.pptxVIP

急性缺血性卒中血管内治疗中国指南（2023）

目录

02

诊断标准

01

背景与概述

03

治疗适应症

04

血管内治疗技术

05

围手术期管理

06

并发症与随访

背景与概述

01

疾病定义与流行病学

疾病负担

我国每年新发脑卒中病例超过300万例，其中大部分为脑梗死，具有高发病率、致残率和致死率特点，给家庭和社会带来沉重负担。

临床分型

包括动脉粥样硬化性（中老年高发）、心源性栓塞（房颤患者常见）和小血管闭塞性（长期高血压导致），不同分型治疗方案存在差异。

病理机制

急性缺血性卒中是由于脑部供血动脉突然阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死的脑血管疾病，动脉粥样硬化斑块破裂或心脏栓子脱落是主要病因，高血压、糖尿病等基础疾病加速血管内皮损伤。

A

C

B

D

参考美国AHA/ASA指南和欧洲ESO指南，结合中国人群特点（如颅内动脉狭窄比例高等）制定本土化方案。

临床需求

核心目标与范围

02

03

特殊人群

01

治疗规范

针对醒后卒中、轻型卒中和后循环梗死等特殊类型，提供个体化治疗建议和循证医学证据支持。

质控标准

建立从入院到血管再通的时间窗（如door-to-puncture时间≤90分钟），制定并发症防治策略（如出血转化、血管痉挛处理）。

明确发病6小时内大血管闭塞患者的机械取栓适应证，细化术前评估（如ASPECTS评分）、术中技术（支架取栓/抽吸导管选择）和术后管理流程