麻醉和肝脏专题知识讲座培训课件.pptVIP

麻醉和肝脏专题知识讲座*高胆红素血症的原因非结合型结合型胆红素产生过多─溶血,酶系统不成熟─早产儿、新生儿黄疸,遗传缺陷─Gilber’s综合征,药物性。肝细胞性─肝炎，肝硬化、药物性肝损伤,肝内淤胆─药物性、妊娠,良性术后黄疸,脓毒血症,梗阻性黄疸─肝内和肝外梗阻。麻醉和肝脏专题知识讲座*血浆蛋白测定─反映肝脏功能重要指标:在慢性肝炎病人,血浆白蛋白降低表明有肝功能损害加重。在急性肝功能紊乱病人,血浆白蛋白是一不敏感、不可靠指标。营养障碍、激素失衡和肾病病人也有白蛋白降低。麻醉和肝脏专题知识讲座*凝血功能测定PT、aPTT、血小板计数和血栓弹力图异常是严重肝功能紊乱的指标。轻到中度肝功能障碍这些指标多正常。麻醉和肝脏专题知识讲座*六、麻醉药物对肝脏功能的影响(一)氟烷肝炎发生率1/3,000~30,000,临床特征:1.多发生于短小手术后(＜30min);2.临床表现发热、厌食、恶心、肌痛、皮疹、肝功检查酶学异常;3.一般3~6日后出现黄疸;4.病人既往多有用过氟烷的历史。麻醉和肝脏专题知识讲座*有关氟烷肝炎的几个特点:儿童发病极其罕见,即使反复使用;成人仅用一次也少见发生