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2026版CSCO胃癌诊疗指南：转移性胃癌更新解读

随着肿瘤诊疗理念的不断革新与临床研究数据的持续涌现，中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南也在与时俱进，为我国胃癌诊疗实践提供着日益精准的指导。2026版CSCO胃癌诊疗指南（以下简称“新版指南”）的发布，再次引发了业界的广泛关注。本文将聚焦于新版指南中转移性胃癌部分的重要更新，旨在帮助临床医师更好地理解与应用新指南，优化转移性胃癌患者的治疗决策。

一、治疗目标与整体策略：更趋个体化与全程管理

新版指南在转移性胃癌的治疗目标上，除了延续既往对肿瘤控制和生存延长的追求外，更加强调了个体化治疗和全程管理的理念。这意味着在初始治疗决策时，需综合考量患者的体力状态、肿瘤负荷、生物学特征、合并症、治疗意愿及经济状况，制定最适合患者的治疗路径。同时，强调在治疗过程中进行动态评估与调整，关注患者的生活质量，积极处理治疗相关不良反应，实现“活得更长、活得更好”的双重目标。

二、生物标志物检测：精准治疗的基石愈发坚实

精准治疗时代，生物标志物检测是指导治疗选择的核心。新版指南对转移性胃癌患者的生物标志物检测推荐进行了进一步细化和强调：

1.HER2检测：依然是转移性胃癌一线治疗前的必检项目。新版指南推荐采用IHC联合FISH的标准检测流程，并对检测标本的质量控制提出了更高要求，以确保HER2状态判断的准确性。对于HER2低表达人群，新版指