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2025年新版dip付费考试题及答案

本试题为按病种分值付费（DIP）2025版政策专项考核试题，总分100分，考试时长90分钟，适用范围包括医保经办机构DIP业务经办人员、定点医疗机构医保管理及运营人员、临床医师、病案编码专职人员，试题严格对照国家医保局2024年印发的《按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（2025版）》《DIP病种目录库2.0版》《DIP付费监管工作指引》等官方文件编制，所有考点均贴合新版政策要求与经办实操场景。

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内）

1.2025版国家DIP付费技术规范明确，病种分值的核心形成基础是（）

A.历史费用数据加权校准

B.疾病诊断+治疗方式的组合匹配

C.区域医保基金年度预算总额

D.医疗机构等级系数

2.2025版DIP目录库中，核心病种的入组判定标准要求病例组合的年发病例数达到区域内同组合病例的最低阈值为（），且核心病种覆盖住院病例数占比不低于90%。

A.5例

B.10例

C.15例

D.20例

3.2025版DIP付费中，某统筹区上年度全口径住院病例经年龄、物价、集采降价等因素校准后的次均基准费用为12200元；某核心病种上年度职工医保发病例数1200例，次均费用18000元，居民医保发病例数1800例，次均费用12400元。在不考虑其他校准系