第十七节 胆道蛔虫病病人的护理.docVIP

1.[A1型题]关于胆道蛔虫病患者的症状和体征叙述正确的是

A.症状重而体征较轻

B.有体征无症状

C.症状和体征均较重

D.症状轻而体征较重

E.症状和体征均较轻

答案：A

解析：本题考查胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫病指肠道蛔虫上行钻入胆道所引起的一系列临床症状。本病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，症状重而体征较轻（A对BCDE错）。症状为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射；体征为剑突下或偏右轻度深压痛。

2.[A1型题]关于胆道蛔虫病的治疗，以下错误的是

A.解痉止痛用吗啡

B.利胆驱虫

C.控制感染

D.支持疗法

E.非手术疗法无效可手术治疗

答案：A

解析：本题考查胆道蛔虫病的治疗。胆道蛔虫病治疗，不宜使用吗啡进行解痉止痛（A错，为本题正确答案），吗啡虽然有强大的镇痛作用，但它会使Oddi括约肌收缩，导致胆道压力增加，可能加重患者病情。患者发作时可服用利胆排蛔虫（B对）的中药（如乌梅汤）和33%硫酸镁。胆道蛔虫病患者常伴随胆道感染，因此控制感染（C对）也是治疗的关键环节，能够预防并发症的发生。在治疗过程中，支持疗法（D对）是必要的辅助治疗措施，特别是对于病情较重的患者。如果非手术疗法无效，或者患者出现严重并发症如胆道穿孔、腹膜炎等，手术治疗（E对）则成为必要选择。

3.[A2型题]患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛