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第三节良性肿瘤和瘤样病变新版口腔颌面部肿瘤第1页

一、色素痣色素痣起源于表皮基底层产生黑色索色素细胞。色素痣能够分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。概念与病理相关-见书。新版口腔颌面部肿瘤第2页

一、色素痣[临床表现]交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，普通较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于皮表。普通不出现自觉症状。突起于皮肤表面交界痣轻易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤刺激，并由此可能发生恶性症状:如局部轻微痒、灼热或疼痛;痣体积快速增大;色泽加深;表面出现感染、破溃、出血，或痣周围皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环;以及痣所在部位引流区淋巴结肿大等。恶性黑色索瘤多来自交界痣。新版口腔颌面部肿瘤第3页

一、色素痣[临床表现]普通认为,毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变,如有恶变亦来自交界痣部分。口腔黏膜内痣甚少见,而以黑色素斑为多。假如发生黑色素痣,则以交界痣及复合痣为多见。新版口腔颌面部肿瘤第4页

一、色素痣[临床表现]面部较大痣无恶变证据者，可考虑分期部分切除，容貌、功效保留均很好，但不适合用于有恶变倾向者。也可采取全部切除，邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变痣，应采取外科手术一次全部切除活检;手术应在痣边界以外，正常皮肤上作切口。比较小痣切除后，能够潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。新版口腔颌面部肿瘤第5页

二、牙龈