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中国多发性骨髓瘤诊治指南（2025年修订）

一、诊断

多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）是一种起源于浆细胞的恶性克隆性疾病，其特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生，分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），并导致相关器官或组织损伤。随着诊断技术的进步和治疗手段的革新，尤其是新药及免疫治疗的广泛应用，MM患者的生存期显著延长。为了进一步规范我国MM的诊治行为，提高临床诊疗水平，本指南在既往版本的基础上，结合最新的国际研究成果及中国临床实践数据进行了修订。

（一）诊断标准

诊断MM需满足以下两项条件之一：

1.有症状MM（符合第1条及第2条）

（1）骨髓中单克隆浆细胞比例≥10%和/或组织活检证明有浆细胞瘤。

（2）出现以下一项或多项MM相关事件（CRAB特征）：

高钙血症（C）：血清校正钙2.75mmol/L或11mg/dL。

肾功能不全（R）：肌酐清除率40mL/min或血肌酐177μmol/L（2mg/dL）。

贫血（A）：血红蛋白100g/L或低于正常下限20g/L以上。

骨病（B）：X线、CT或PET-CT显示溶骨性骨质破坏或骨质疏松伴压缩性骨折。

2.无症状MM（冒烟型骨髓瘤，SMM）

骨髓中单克隆浆细胞比例≥10%和/或组织活检证明有浆细胞瘤，且无CRAB特征，也无以下定义的“SLiM”特征。

注：对于符合“SLiM”特征但无CRAB