手术部位标识管理规范.docx

手术部位标识管理规范

一、总则

（一）目的

为严格落实手术安全核心制度，防范手术患者身份识别错误、手术部位错误、手术术式错误，保障手术患者医疗安全，依据《医疗机构手术分级管理办法》《患者安全目标（2022版）》《手术安全核查制度》等国家规范要求，结合临床实际制定本规范。本规范适用于各级各类医疗机构开展的所有手术、介入操作、有创诊疗操作，覆盖所有手术医师、麻醉医师、巡回护士、手术患者及陪同人员，所有参与手术相关工作的人员均需严格遵守本规范要求。

（二）基本原则

1.凡是有左右对称、成对器官、多部位（多节段）脊柱、多指间关节等存在两个及以上手术部位可能的手术，必须进行术前手术部位标识，无标识禁止