手术分级授权管理规范.docx

手术分级授权管理规范

一、总则

（一）目的

为强化医疗质量安全管理，规范医师手术操作行为，明确各级医师手术权限，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《医疗机构手术分级管理办法》等法律法规及规范性文件要求，结合本机构实际，制定本规范。

（二）适用范围

本规范适用于本机构所有开展手术（含介入诊断治疗、内镜下诊疗、有创操作，下同）的执业医师、执业助理医师及试用期医务人员的手术分级授权管理。

（三）核心原则

1.能力匹配原则：手术授权与医师职称、工作年限、专业能力、培训经历直接匹配，禁止超能力授权。

2.动态管理原则：建立授权准入、定期考核、动态调整机制，每2年开展一次全