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肝功能衰竭诊疗指南(2篇）

第一篇

肝功能衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率极高。多年来，各国学者对肝功能衰竭的定义、病因、分类、诊断和治疗等问题进行了不断的探索。为进一步规范我国肝功能衰竭的诊断和治疗，中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组组织国内有关专家，经过反复研讨，制定了本《肝功能衰竭诊疗指南》。

一、肝功能衰竭的定义和病因

肝功能衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

引起肝功能衰竭的病因有多种，在我国，引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物及肝毒性物质（如乙醇、化学制剂等）。在欧美国家，药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因；酒精性肝损害常导致慢性肝衰竭。儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病。

二、肝功能衰竭的分类和诊断

（一）分类

根据病理组织学特征和病情发展速度，肝功能衰竭可分为四类：急性肝衰竭（ALF）、亚急性肝衰竭（SALF）、慢加急性（亚急性）肝衰竭（ACLF）和慢性肝衰竭（CLF）。

1.急性肝衰竭：起病急，发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群。

2.亚急性肝衰竭：起病较急，发病15天～26周内出现肝衰竭症候群。

3.慢加急性（亚急性）肝衰竭：