(2026年)住院医师规范化培训年度病例讨论.docxVIP

(2026年)住院医师规范化培训年度病例讨论

2026年度住院医师规范化培训病例讨论纪要：以多学科协作诊疗模式下的复杂疑难病例为切入点，系统解析临床决策路径与规培核心能力培养

本年度住院医师规范化培训病例讨论围绕一例最终确诊为“嗜铬细胞瘤危象合并应激性心肌病”的复杂疑难病例展开，该病例贯穿了急诊初步处置、重症监护、内分泌科定性诊断、心内科功能评估及泌尿外科手术治疗的全过程，其临床表现的不典型性、诊断思维的曲折性以及多学科协作的必要性，为全体规培医师提供了一次极具教育意义的临床实战演练。本次讨论由培训基地内科专业基地教学主任主持，参加人员包括急诊科、重症医学科、心血管内科、内分泌科、泌尿外科、影像科及病理科的教学骨干，全体在培住院医师及部分专培医师列席。讨论的核心目标并非仅局限于对该病例的最终诊断与治疗复盘，而是通过回顾整个临床事件链，深度剖析规培医师在病史采集、临床推理、危急值处理、医患沟通以及循证医学应用等核心能力维度上的得与失，并以此为契机，明确下一阶段培训工作的重点改进方向。

病例资料回顾与诊疗经过复盘。患者，女性，32岁，因“持续性心悸、大汗伴恶心呕吐6小时”于2026年3月17日22时40分由家属送至我院急诊科。患者自诉当日傍晚与友人聚餐后出现上述症状，初始未予重视，因症状持续不缓解且逐渐加重，出现胸闷、呼吸困难，遂来院就诊。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病史，否认药物