2026课件：急性腹泻病并重度脱水低血容量性休克医师查房.pptxVIP

急性腹泻病并重度脱水低血容量性休克医师查房课件

目录

02

临床表现与评估

01

疾病概述

03

诊断流程

04

治疗原则

05

查房执行要点

06

预后与预防

疾病概述

01

急性腹泻定义与常见病因

感染性因素

主要由病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）及寄生虫（如阿米巴原虫）引起，病原体通过污染食物、水源或接触传播，导致肠黏膜炎症或分泌异常，表现为水样便、黏液脓血便等。

非感染性因素

全身性影响

包括饮食不当（如生冷、变质食物）、药物反应（如抗生素破坏菌群）、过敏（如牛奶蛋白过敏）及全身性疾病（如甲状腺功能亢进），通过直接刺激或渗透压改变引发腹泻。

急性腹泻可因大量水分和电解质丢失导致脱水，严重时引发低血容量性休克，需及时补液纠正内环境紊乱。

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重度脱水病理生理机制

钠、钾、氯等电解质随粪便排出，低钠血症可加重脑水肿，低钾血症导致肌无力及心律失常。

腹泻导致肠液大量丢失，血浆渗透压升高，细胞内水分向血管内转移，引发细胞脱水及循环血量锐减。

血容量不足使静脉回流减少，心输出量下降，血压降低，组织灌注不足，代谢性酸中毒加重。

肾脏血流减少致少尿或无尿，肠道缺血加重黏膜损伤，中枢神经系统因缺氧出现意识障碍。

体液丢失与渗透压失衡

电解质紊乱

循环衰竭

器官功能障碍

低血容量性休克发展过程

代偿期

机体通过交感神经兴奋，收缩外周血管、加快心率以维持血压，