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研究报告

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大B细胞恶性淋巴瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、大B细胞恶性淋巴瘤概述

1.淋巴瘤的定义及分类

淋巴瘤是一类起源于淋巴组织的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分，主要由淋巴组织、淋巴结、脾脏、骨髓等组成。淋巴瘤的发生与免疫系统失调、遗传因素、感染、环境因素等多种因素有关。在霍奇金淋巴瘤中，肿瘤细胞被称为里-斯特尔细胞，而非霍奇金淋巴瘤则包括了多种不同类型的肿瘤细胞，如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等。

淋巴瘤的分类主要依据病理学、免疫学、遗传学等特征进行。根据世界卫生组织（WHO）的分类，霍奇金淋巴瘤被分为四个主要类型：结节性硬化型、混合细胞型、淋巴细胞为主型和淋巴细胞耗竭型。而非霍奇金淋巴瘤的分类则更为复杂，包括了20多种不同的亚型，其中弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤等是较为常见的类型。这些亚型之间在细胞形态、生长速度、治疗反应和预后等方面存在显著差异。

近年来，随着分子生物学技术的发展，淋巴瘤的分类更加精细，能够更准确地反映肿瘤的生物学特性和临床行为。例如，通过检测基因突变、染色体异常和细胞表面标记物等，可以进一步将淋巴瘤分为不同的亚群，有助于指导临床治疗和预后评估。此外，随着新药的研发和应用，