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外科初级医师考试颅内压增高考题试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.颅内压增高的三主征是指哪些症状组合？

A.剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿

B.头痛、恶心、颈强直

C.癫痫发作、意识障碍、肢体瘫痪

D.高热、寒战、白细胞升高

解析：颅内压增高的典型三主征包括剧烈头痛（进行性加重）、喷射性呕吐（多见于饭后）及视乳头水肿（眼底检查可见）。选项A准确描述了三主征的临床表现，其他选项分别涉及其他神经系统或全身性症状。

2.颅内压增高时，最敏感的客观体征是？

A.脉搏增快

B.血压升高

C.视乳头水肿

D.呼吸深慢

解析：视乳头水肿是颅内压增高的典型体征，具有高度敏感性，早期可仅表现为轻度视乳头充血，随压力升高逐渐出现乳头凹陷、边界不清等改变。其他选项中，脉搏增快和血压升高可能伴随颅内压增高，但非特异性；呼吸深慢（库欣反应）通常出现在较晚期。

3.颅内压增高患者行腰穿检查的禁忌证不包括？

A.意识障碍伴瞳孔散大

B.生命体征不稳定

C.颅内压极度增高

D.颅底骨折伴脑脊液漏

解析：腰穿检查可诱发脑疝风险，主要禁忌证包括：①意识障碍伴瞳孔散大（提示小脑幕切迹疝）；②生命体征不稳定（可能加重脑供血不足）；③