手外伤的护理查房培训课件.pptVIP

手外伤的护理查房手外伤的护理查房手外伤的护理查房病人资料张军秀、女48岁于2015年05月12日08时52分急诊入院主诉:被搅面机绞伤左腕部、虎口疼痛出血2小时诊断:左腕部割裂伤、肌腱断裂*手外伤的护理查房身体评估

T36.4℃，P108次／分R20次／分BP140／81mmhg，神清，皮肤粘膜无苍白。专科情况：左腕屈侧见一长宽约7cm*3cm皮肤软组织裂口，最深处达3cm，深达腕骨，部分肌肉、肌腱断裂、外露，正中神经、尺神经挫伤外露，较多暗红色积血，较多小动静脉断裂，渗血，伤口皮瓣碎裂，边缘欠整齐，掌指血运尚可，手指及各指皮肤感觉麻木，各指屈伸不全;左虎口区见一长宽约4cm*1cm楔形皮肤软组织裂口，最深处约0.5cm，创面渗血;*手外伤的护理查房辅助检查

辅查：左腕、胸部DR（2015-05-12本院）：1、左腕内侧缘软组织区骨性致密影，考虑撕脱骨碎片可能性大；2、左腕舟骨骨折？3、左腕掌侧软组织挫裂伤；4、左第一掌骨远端骨折5.心肺膈未见明显异常。*手外伤的护理查房诊疗计划1、完善相关检查：如血常规、血生化、心电图检查，了解患者情况。2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌肉缝合术等。3.术后止痛，预防破伤风，头孢唑啉钠预防伤口感染，七叶皂苷钠消肿，丹红活血改善微循环等补液支持对症治疗，尼美舒利