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- 2026-09-27 发布于重庆
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多发肋骨骨折血气胸重症医学科多发肋骨骨折血气胸护理查房第1页
基本资料姓名魏发全床位ICU-12床性别男年纪63岁入院诊疗:双侧多发肋骨骨折、血气胸Ⅱ型呼衰多发肋骨骨折血气胸护理查房第2页
病史现病史:患者魏发全男性,63岁因胸部被牛顶伤6小时伴胸闷,气憋”于3月19日入院,门诊CT示:左肺尖肺大泡,左侧胸腔积液,双侧部分肋骨骨折,右侧胸背部皮下气肿,右肾囊肿。既往史:1997年在兰州医院行阑尾切除术”术后恢复良好。多发肋骨骨折血气胸护理查房第3页
查体查体:神志清精神差痛苦病容入室时T:36度HR:101次/分R:22次/分BP:100/80mmHg多发肋骨骨折血气胸护理查房第4页
专科查体专科查体:右侧胸壁肿胀,双侧呼吸音减弱,胸廓挤压(+),双肺叩诊呈鼓音,双肺闻及显著湿罗音多发肋骨骨折血气胸护理查房第5页
辅助检验(CT,胸部正侧位)3月19日:右侧多发性肋骨骨折伴右侧液气胸形成,左侧第8-9肋骨折3月21日双侧多发肋骨骨折,右下肺渗出性病变,右下肺膨胀不全待查除外,右肺硬结造,双侧少许胸腔积液3月23日:右下肺炎症较前吸收,右侧胸腔积液较前降低,治疗后复查3月25日:右下肺炎症较前吸收,双侧少许胸腔积液较前降低多发肋骨骨折血气胸
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