（2026版）带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗专家共识培训课件.pptxVIP

带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗专家共识（2026版）培训课件

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

疾病概述

专家共识核心

诊断评估标准

临床实践案例

中西医治疗策略

培训实施要点

01

疾病概述

定义与流行病学

核心定义

带状疱疹后神经痛（PHN）是指带状疱疹皮疹愈合后，原发部位持续3个月及以上的顽固性神经病理性疼痛，由水痘-带状疱疹病毒（VZV）损伤感觉神经节及周围神经导致异常放电和信号传递紊乱引发。

年龄相关性

疾病负担

PHN发病率随年龄增长显著上升，50岁以上带状疱疹患者中约18.7%发展为PHN，70岁以上人群风险高达46.3%，与免疫功能衰退及神经修复能力下降密切相关。

我国PHN患病率约为3.9‰~4.8‰，其中42%患者疼痛病程超过1年，16%持续超过5年，常伴随焦虑、抑郁及睡眠障碍，严重影响生活质量和社会功能。

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VZV再激活导致感觉神经节炎症坏死，神经纤维脱髓鞘和轴突变性，钠离子通道异常聚集引发自发放电，轻微刺激即可触发剧烈疼痛（如痛觉超敏）。

外周神经损伤

病毒抗原残留引发慢性炎症，促炎因子（IL-6、TNF-α）持续释放，加重神经损伤与疼痛信号放大。

免疫炎症反应

脊髓背角神经元突触可塑性改变，疼痛信号传导通路重构，内源性镇痛系统（如下行抑制通路）功能受损，形成持续性中枢敏化。

中枢敏化

属“蛇丹痛”范畴，病机