（2026版）腹腔镜不保留脾血管的保脾胰体尾切除术+（Warshaw术式）+中国专家共识培训.pptxVIP

（2026版）腹腔镜不保留脾血管的保脾胰体尾切除术+（Warshaw术式）+中国专家共识培训.pptx

腹腔镜不保留脾血管的保脾胰体尾切除术(Warshaw术式)中国专家共识（2026版）培训

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

概述与背景

并发症管理

适应症与禁忌症

专家共识核心内容

手术技术步骤

培训与实施建议

概述与背景

手术定义及历史演变

争议与发展

早期因脾梗死风险备受质疑，后经长期随访证实其安全性，现成为脾血管无法保留时的标准替代方案，2026版共识进一步规范了其操作细节。

历史里程碑

该术式由Warshaw于1988年首次报道，最初用于开腹手术，随着腹腔镜技术发展逐渐微创化，成为保脾胰体尾切除术的两种主流术式之一（另一为Kimura术式）。

技术定义

Warshaw术式是一种腹腔镜下切除胰体尾但保留脾脏的手术方式，通过离断脾动静脉、依赖胃短血管和胃网膜左血管维持脾脏血供，适用于胰体尾良性或低度恶性肿瘤的治疗。

离断脾动静脉后，脾脏血供完全依赖胃短血管和胃网膜左血管形成的侧支循环，术前需通过CT血管成像或术中荧光显像评估侧支循环代偿能力。

血管代偿机制

术中需完整保留胃短血管弓及胃网膜左血管主干，避免过度牵拉导致血管痉挛或撕裂，同时精确离断胰体尾与脾门的纤维粘连。

技术关键点

基于胃脾韧带内血管网络的丰富吻合，尤其是胃短动脉与脾上极血管的天然连通，确保脾脏在主干血管离断后仍能获得足够灌注。

解剖学基础

适用于肿瘤距脾门≥1c

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