人工关节置换治疗高龄髋部骨折PPT精品医学.pptVIP

假体界面选择-生物型假体VS骨水泥型高龄股骨颈骨折生物型假体适应证:骨质疏松不明显近端股骨髓腔漏斗型生命周期长、活动量大高龄股骨颈骨折骨水泥型假体适应证:骨质疏松明显近端股骨髓腔漏斗型、普通型生命周期短、活动量少股骨柄的选择Inadome等观察到术中骨水泥股骨髓内压力高达3190.6mmHg，而非骨水泥股骨假体髓内压力仅为125.8mmHg，且存在应用时瞬时放热，影响组织代谢，肺栓塞可能。高龄股骨粗隆间骨折患者普遍骨质疏松,存在不同程度的容积性骨质缺损,其骨生长能力差,难长入非骨水泥型假体的微孔内。生物柄水泥柄股骨长柄假体的优势l、对不同程度的骨质缺损起到髓内固定作用2、避免股骨近段的应力集中；3、弥补粗隆间骨折后近段对假体的固定减弱；4.增加与髓腔的接触面积，降低假体和骨的单位负荷。正天公司的擎天柱生物柄Zimmer:Wagner威高春立160柄170mm200mm250mm典型病例-生物型假体病例1:股骨颈新鲜骨折患者78岁，年因中风”至右半身偏瘫，但肌力恢复满意、骨质仍较好，股骨近端漏斗型髓腔，仍选用了生物型假体典型病例-生物型假体病例2:股骨颈新鲜骨折患者80岁,平素体健,有高血压病史,