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2025年中国胰腺炎指南

本指南由中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组联合急诊医学分会、外科学分会胰腺外科学组、放射学分会、儿科学分会、围产医学分会，基于2020—2024年全国胰腺疾病监测网络（覆盖31个省、自治区、直辖市237家三级医院、112家二级医院）的流行病学数据、127项国内多中心临床研究结果及国际最新循证医学证据，在2021年《中国急性胰腺炎诊治指南》、2019年《中国慢性胰腺炎诊治指南》基础上修订形成，旨在进一步规范我国胰腺炎的全流程诊疗，提高重症患者救治成功率，降低疾病复发率与远期并发症发生率。指南推荐意见采用GRADE分级系统：1级为高等级证据（基于大样本多中心随机对照试验、系统评价/Meta分析，结论明确可靠）；2级为中等级证据（基于单中心随机对照试验、大样本前瞻性队列研究，结论较可靠）；3级为低等级证据（基于病例对照研究、回顾性队列研究，结论存在一定局限性）；4级为极低等级证据（基于专家共识、个案报道，供临床决策参考）。

一、流行病学与疾病分型

基于全国胰腺疾病监测网络2024年发布的标化发病率数据，我国急性胰腺炎（AP）年标化发病率为43.7/10万，较2019年的36.9/10万升高18.4%，其中轻症急性胰腺炎（MAP）占62.1%，中重症急性胰腺炎（MSAP）占23.8%，重症急性胰腺炎（SAP）占14.1%；全因病死率为1.7%，其中SAP患者病死率