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(2026年)中国糖尿病防治指南更新要点课件

2026年《中国糖尿病防治指南》的更新，是在中国糖尿病患病率持续攀升、医疗负担日益沉重的现实背景下推进的。最新流行病学调查显示，我国成人糖尿病患病率已接近13%，患者总数突破1.4亿，且知晓率、治疗率、控制率仍处于较低水平。此次指南更新并非简单的条目修改，而是对糖尿病全程管理理念、诊疗路径、药物选择策略及并发症防控体系的系统性重构，核心导向是从“以血糖为中心”转向“以患者为中心、以结局为导向”的整合管理模式。

一、诊断标准与分型策略的精细化调整

2026年指南维持了经典的血糖诊断切点，即空腹血糖≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，但针对中国人群的特殊性增设了更多风险分层工具。新版指南强调，对于糖化血红蛋白处于6.0%-6.4%之间的高风险人群，应结合空腹血糖受损及糖耐量减低双重状态进行综合评估，不再单纯依赖单一指标。在糖尿病分型方面，指南强化了自身免疫抗体检测在成人隐匿性自身免疫糖尿病鉴别中的权重，建议所有新诊断的非典型2型糖尿病患者常规检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体及锌转运体8抗体，以避免将自身免疫性糖尿病误诊为2型而延误胰岛素启用时机。同时，针对中国发病率高的线粒体基因突变糖尿病（如线粒体亮氨酸转运RNA基因A3243G突变），指南增加了在母系遗传背景、听力受损、消瘦