（共35页PPT）布地奈德肠溶胶囊治疗IgA肾病病例分享.pptxVIP

靶向病因，精准治疗：布地奈德肠溶胶囊治疗一例IgA肾病病例分享浦东新区人民医院肾内科

病史汇报

病史汇报性别：男年龄：33岁职业：职员主诉：发现尿检异常伴血肌酐升高5年。就诊日期：2023.08.20现病史：患者5年前体检时发现尿隐血阳性，未予以重视。同期因急性阑尾炎于2018年7月入住我院普外科，当时测血肌酐111umol/L。其后患者2019年-2023年每年7月行体检，均发现血肌酐轻度升高（波动在94.8umol/L-146.9umol/L范围），同时有血尿酸轻度升高（波动在384.1umol/L-480umol/L范围）。2021年7月患者尿常规示：尿蛋白±，尿隐血+。2022年9月示尿隐血+，尿蛋白+，同时发现血压升高至167/113mmHg，开始口服缬沙坦钾治疗（后因血压控制不佳改为尼群洛尔片降压，现血压控制在120/80mmHg水平）。2023年7月患者体检报告示血肌酐129umol/L，血尿酸480umol/L，尿隐血+，尿蛋白2+，尿微量白蛋白150mg/L。2023年8月19日患者至我院心内科门诊高血压配药，复查肾功能示：血肌酐184umol/L，尿酸652umol/L，eGFR37.65mL/min，近期无头晕、头痛、全身乏力、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、浮肿等，否认低血压史，否认尿量减少或无尿。既往无反复皮疹、光过敏