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体外膜肺氧合（ECMO）支持的护理查房

一、前言

体外膜肺氧合（ECMO）作为重症医学领域中极具突破性的体外生命支持技术，近年来在暴发性心肌炎、急性呼吸窘迫综合征等重症疾病的救治中发挥着不可替代的作用，被业内称为“救命的最后一道防线”。但ECMO的支持并非仅依赖医疗操作，护理工作的精准性、细致性、预见性直接决定了患者的预后——从管路护理的每一个细节，到抗凝方案的动态调整，再到并发症的早期识别，每一项护理动作都关乎患者的生命安全。本次护理查房以1例因暴发性心肌炎接受VA-ECMO支持的中年男性患者为例，结合临床实践中的护理经验与ECMO护理领域的最新进展，系统梳理ECMO支持期间的护理重点与难点，为临床护理人员提供可复制、可操作的参考方案，也希望通过本次查房分享，让更多护理同行意识到：ECMO护理不是“按章操作”，而是带着人文温度的“生命守护”。

二、病例介绍

2.1基本病情

本次病例的患者为中年男性，因“发热、胸闷3天，意识模糊1小时”紧急转入重症监护室（ICU）。入院时患者皮肤湿冷，口唇发绀，心率135次/分，血压仅70/40mmHg，血气分析提示pH值7.18，乳酸水平高达10mmol/L，心肌酶谱远超正常上限数十倍，经心内科会诊确诊为暴发性心肌炎合并循环衰竭。

2.2ECMO支持时机与实施

患者入院后虽经大剂量血管活性药物联合液体复苏，但循环仍无法稳定，血压持续下降，心肌