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2025年多囊卵巢综合征指南解读

2025年版多囊卵巢综合征（PCOS）诊疗指南由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组联合中华医学会内分泌学分会、中国医师协会生殖医学分会共同制定，基于2018版指南发布后7年间国内外累计的1200余项循证医学证据，结合中国人群的流行病学特征与临床诊疗实际，对诊断标准、分型体系、治疗方案与全生命周期管理做出系统性更新，核心导向是从“对症干预”转向“全周期健康管理”，减少过度诊断与治疗不足，降低远期并发症风险。

诊断标准层面，2025版指南仍以鹿特丹标准为基础，但针对中国人群的特征对各项指标的临界值做出明确量化，同时调整了青春期PCOS的诊断门槛，避免过度诊断。育龄期女性PCOS诊断需符合以下3项中的2项，且排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等其他可导致高雄激素或排卵障碍的疾病：一是稀发排卵或无排卵，定义为月经周期≥35天、每年自发月经次数21次，或通过基础体温测定、孕酮检测、超声监测排卵证实无排卵，其中闭经（停经时间≥3个既往月经周期或≥6个月）归为严重稀发排卵亚型，需优先排查其他病因。二是高雄激素血症，临床高雄以改良Ferriman-Gallwey（mFG）多毛评分≥6分为中国人群的诊断阈值，相较于既往常用的4分阈值，特异性提升22%，可避免将四肢毛发增多的生理性多毛误判为临床高雄；痤疮、雄激素性脱发仅作为高雄的次要参考指标，因