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中医护理文书书写规范（修订版）

第一章总则

一、制定目的

为进一步规范各级各类医疗机构中医护理文书书写行为，保障中医护理服务记录的真实性、完整性、规范性，充分体现辨证施护核心特色，规避医疗护理风险，保障医患双方合法权益，特修订本规范。本规范对原有版本中不符合当前中医临床护理实际的条款进行调整，新增12项中医特色护理操作对应的文书记录要求，优化质控考核指标的可落地性，所有条款均匹配当前中医护理行业的实操需求。

二、适用范围

本规范适用于全国所有开设中医护理服务的各级各类医疗机构，包括公立中医医院、中西医结合医院、综合医院中医科、民营中医诊所、中医康复机构等。所有从事中医护理岗位的注册护士、中医