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肺结核规范化诊疗中国专家共识（2025）

一、共识制定背景与方法学

肺结核仍是威胁我国公共卫生的重大传染病，我国属于全球结核病高负担国家。近年来，分子诊断技术、短程治疗方案、利福平耐药快速检测等进展显著，但基层诊疗中仍存在诊断延迟、用药不规范、耐药发现滞后、随访管理缺位等突出问题。为统一各级医疗机构尤其是基层医疗机构对肺结核诊疗的核心技术要求，特制定本共识。

1.1适用范围与读者

本共识供各级医疗机构呼吸科、感染科、结核病定点医疗机构医师，以及疾控机构结核病防治人员、基层医疗卫生机构家庭医生团队使用。读者阅读本共识后应能完成：肺结核的规范筛查与诊断路径执行、标准化疗方案的制定与调整、不良反应监测处置、治疗全程管理与转诊追踪。

1.2制定方法

?检索近年国内外结核病诊疗指南、世界卫生组织（WHO）相关建议及国内规范（如《中华人民共和国传染病防治法》《肺结核诊断》WS288、《结核病分类》WS196、《中国结核病预防控制工作技术规范》等），具体版本以发布机构现行有效版本为准。

?采用专家论证方式形成推荐意见，推荐强度分为「必须」「严禁」「优先」「应当」「可」五级，分级含义与本文其他制度文档一致。

?本共识为学术指导性文件，不替代国家法定传染病报告义务及国家免费抗结核治疗政策的执行要求。

二、诊断规范化

诊断是全流程的第一道关口，诊断延迟直接导致社区传播扩大与患者病情进展，