中国前列腺癌诊治指南.pptVIP

禁忌证绝对禁忌证：预计生存期少于5年;TURP后缺损较大或预后不佳;一般情况差;有远处转移。相对禁忌证：腺体大于60ml;既往有TURP史;中叶突出;严重糖尿病;多次盆腔放疗及手术史。并发症短期并发症：尿频、尿急及尿痛等尿路刺激症状，排尿困难和夜尿增多。大便次数增多及里急后重等直肠刺激症状、直肠炎（轻度便血、肠溃疡甚至前列腺直肠瘘)等。长期并发症以慢性尿潴留、尿道狭窄、尿失禁为常见。试验性前列腺癌局部治疗前列腺癌的冷冻治疗(CSAP)：适用于局限性前列腺癌及姑息性局部治疗及挽救性局部治疗。前列腺癌的高能聚焦超声(HIFU)治疗：年龄较大、预期寿命小于10年的局限前列腺癌。组织内肿瘤射频消融(RITA)：预期寿命大于10年的局限性前列腺癌;T3或以上无根治指征或不能耐受放化疗毒副作用。内分泌治疗任何去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗均可称为内分泌治疗。内分泌治疗的目的是降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成、抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,以抑制或控制前列腺癌细胞的生长。内分泌治疗既往途径：①抑制睾酮分泌：手术去势或药物去势;②阻断雄激素与受体结合：应用抗雄激素药物竞争性阻断雄激素与前列腺细胞上雄激素受体的结合。其