2025年医师考试案例分析与解读试题及答案.docxVIP

2025年医师考试案例分析与解读试题及答案

一、共用题干单选题（A3/A4型，共12题）

（1～4题共用题干）

患者男，72岁，吸烟史48年，20支/日，慢性咳嗽咳痰12年，活动后气促5年。3天前受凉后症状加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，夜间不能平卧，双下肢水肿1天入院。查体：T38.7℃，P112次/分，R26次/分，BP135/82mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率112次/分，律齐，P2＞A2，剑突下心脏搏动增强，肝肋下2cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。血常规：WBC12.8×10^9/L，中性粒细胞百分比86%。血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.28，PaO?50mmHg，PaCO?75mmHg，HCO??26mmol/L。

1.该患者最可能的基础疾病诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.间质性肺疾病

E.冠心病

2.该患者目前最可能的并发症诊断是

A.急性左心衰竭

B.重症肺炎

C.Ⅱ型呼吸衰竭+肺源性心脏病右心衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.自发性气胸

3.该患者血气分析提示的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒代偿性

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒代偿性

E.代