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2025年中国肠易激综合征专家共识意见

肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一组以反复发作的腹痛、腹胀或腹部不适为核心症状，伴排便频率和/或粪便性状改变的功能性肠病，症状反复发作、慢性迁延，严重影响患者生活质量。本共识基于罗马Ⅴ诊断标准，结合中国人群临床特征制定本土化诊疗规范，强调症状与排便的相关性，严格排除器质性疾病导致的类似症状。

1定义与流行病学

1.1核心诊断定义

采用罗马Ⅴ诊断框架结合中国人群症状特点：过去3个月内，平均每周至少1天出现反复发作的腹痛，伴随以下2项或更多：①症状与排便相关；②排便频率改变；③粪便性状（外观）改变。症状首次出现距诊断时间至少6个月，近3个月符合以上标准。补充中国人群临床特征：腹痛部位以脐周（38.7%）、左下腹（32.4%）最常见，排便后症状缓解率达76.3%，高于西方人群的62.1%；腹胀、排便不尽感、排便急迫感为高发伴随症状，发生率分别为72.5%、68.1%、65.7%，可作为辅助诊断依据。

1.2中国人群流行特征

根据中华医学会消化病学分会胃肠动力学组2024年完成的全国18个省、自治区、直辖市32600例18-75岁常住居民多中心流行病学调查，我国成人IBS年龄标化患病率为6.98%，较2014年流调的5.23%上升1.75个百分点，与居民生活节奏加快、饮食结构改变、精神心理压力增加密切相