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(2026)轻症急性胰腺炎临床路径

轻症急性胰腺炎临床路径旨在规范轻症急性胰腺炎患者的诊疗流程，优化医疗资源配置，提高治疗效果，降低并发症发生率及医疗成本。本路径适用于符合轻症急性胰腺炎诊断标准的成年患者，以循证医学为基础，结合最新临床研究证据及指南推荐，涵盖从入院评估、诊断、治疗到出院随访的全流程管理。

一、适用对象

第一诊断为轻症急性胰腺炎（ICD-10：K85.000/K85.100/K85.200/K85.800/K85.900），且符合以下条件：发病72小时内入院；Ranson评分＜3分；APACHEⅡ评分＜8分；CT严重指数（CTSI）≤3分；无器官功能衰竭；无局部或全身并发症（如胰腺坏死、脓肿、假性囊肿、脓毒血症等）；排除中重度急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌等疾病。

二、诊断依据

1.临床表现：急性起病，以持续性上腹痛为主要症状，可向腰背部放射，常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等；体格检查可见上腹部压痛，肠鸣音减弱或正常，无腹膜刺激征及休克表现。

2.实验室检查：血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限3倍；血常规示白细胞计数轻至中度升高，中性粒细胞比例增高；C反应蛋白（CRP）可轻度升高，一般＜150mg/L；血生化检查可见肝功能轻度异常（如ALT、AST升高）、血糖轻度升高，血钙、血白蛋白基本正常。

3.影像学检查：腹部超声可显示胰腺肿大、胰周渗出；