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(2026)医院医用耗材管理自查自纠报告

为全面落实国家医保局《关于开展医药领域腐败问题集中整治工作的通知》、国家卫生健康委《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》及省、市卫生健康行政部门关于2026年医疗机构精细化管理的相关要求，进一步规范医用耗材采购、验收、储存、使用、追溯全流程管理，排查廉政风险与安全隐患，保障医疗质量安全和患者合法权益，我院于2026年3月15日至4月20日组织开展全院医用耗材管理专项自查自纠工作，现将具体情况报告如下。

一、自查工作基本概况

本次自查由医院医用耗材管理委员会牵头，成立由院长任组长、分管副院长任副组长，医务部、护理部、设备管理科、财务科、审计科、纪检监察室、临床各科室耗材管理员为成员的专项自查工作组，明确“科室自查+职能部门核查+重点抽查”三级排查机制，覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、2个耗材库房及采购、验收、财务结算全环节。自查内容围绕医用耗材准入管理、采购管理、验收储存、临床使用、追溯管理、收费管理、廉政风险防控7个核心维度，设置28项一级指标、76项二级指标，重点排查高值医用耗材（含介入类、骨科植入类、眼科植入类、消化内镜耗材等）、国家/省组织集中带量采购中选耗材、医保谈判耗材、一次性无菌医用耗材的管理情况。本次自查共调取2025年10月至2026年3月期间耗材采购合同127份、出入库台账36册、临床使用记录2147份、收费明细42万