咳嗽的治疗这样学课件.pptVIP

咳(Ke)嗽的鉴别诊断第一页,共五十二页。

第二节咳嗽(Su)的鉴别诊断要点：1.咳嗽(Su)的伴随症状;2.分析思路;3.常见病因。第二页,共五十二页。

病(Bing)例患儿，男，3岁，受凉后间断干咳、发热1天，抽搐1次，约30秒钟，抽搐时体温达39.8℃，即到当地医院(Yuan)诊治。当地医院(Yuan)查体:T39.3℃，P136次/分，R28次/分。颌下淋巴结肿大，眼结膜及咽部充血，双扁桃体I°肿大，充血，无脓点。心肺及其它检查未见异常。当地医院给抗感染及退热治疗。第二天患儿仍发热不退，开始阵发性咳嗽，食欲下降。当地医院听诊双肺痰鸣音，右肺底细湿罗音。继续抗感染对症治疗两天。第四天患儿咳嗽无力，呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀，大便黄软，小便减少，急转我院诊治.查体:T38.3℃,P170次/分，R40次/分。颈静脉充盈，吸气三凹征明显，双肺均有细湿罗音，心率170次/分，心音较钝，可听到第三心音。肝脏右肋下3.5cm。第三页,共五十二页。

问(Wen)题患儿第一天在当地医院的诊断?需要与哪些疾病(Bing)鉴别?第四天到我院时的诊断?需要与哪些疾病鉴别?第四页,共五十二页。

咳(Ke)嗽(cough)咳嗽是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸(Xi)道内的病理性分泌物和