2026课件：机械通气的基本模式.pptxVIP

机械通气的基本模式

目录02辅助控制通气模式01控制通气模式03同步间歇指令通气04压力支持通气05持续气道正压06双水平气道正压

控制通气模式01

工作原理与触发机制时间触发呼吸机按预设时间间隔（如呼吸频率）强制送气，与患者自主呼吸无关，适用于无自主呼吸或呼吸极度微弱的患者。流量触发实时检测基础气流变化（如患者吸气气流超过预设阈值），触发灵敏度更高，适用于自主呼吸较强的患者。通过监测气道压力变化（如患者吸气努力导致压力下降至设定阈值），呼吸机同步启动送气，减少人机对抗。压力触发

临床适应症全麻手术支持在全身麻醉期间暂时性抑制自主呼吸时应用。需配合肌松药物使用，采用容量控制通气（VCV）确保恒定分钟通气量，同时监测气道峰压防止气压伤。神经肌肉疾病重症肌无力危象、高位脊髓损伤等引起的呼吸肌麻痹。此类患者通气驱动存在但肌肉收缩功能丧失，控制通气可替代呼吸肌做功，潮气量一般设为6-8ml/kg理想体重。中枢性呼吸抑制适用于颅脑损伤、药物过量等导致呼吸中枢功能障碍的情况。此时患者完全丧失自主呼吸能力，需依赖呼吸机维持通气，典型表现为呼吸频率8次/分或呼吸节律紊乱。

成人常规潮气量设为6-8ml/kg（理想体重），ARDS患者建议4-6ml/kg。呼吸频率初始设置12-20次/分，需根据PaCO2水平调整。注意避免auto-PEEP产生，尤其COPD患者应延长呼气时间。潮气量与频率设