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甲状腺体检-临床技能实训课件

目录02体检前准备01甲状腺基础知识03体检方法与步骤04常见异常识别05诊断技巧与注意事项06实训与技能评估

甲状腺基础知识01

解剖位置与结构毗邻关系甲状腺侧叶后邻颈动脉鞘、喉返神经，内侧面贴附气管与食管，手术时需避免损伤周围重要结构。被膜与固定装置甲状腺外覆真被膜（纤维囊），外包假被膜（甲状腺鞘），二者间为含血管、神经的囊鞘间隙。悬韧带将腺体固定于喉与气管壁，吞咽时可随喉上下移动。H形腺体结构甲状腺呈红褐色H形，由左、右两侧叶及中间的峡部构成，部分人存在锥状叶延伸至甲状软骨。侧叶紧贴喉下部与气管前外侧，上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨环。

生理功能概述甲状腺激素对婴幼儿骨骼与中枢神经系统发育至关重要，缺乏可导致呆小症（智力障碍与身材矮小）。腺体滤泡上皮细胞摄取碘并合成甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），调控机体代谢率、产热及能量消耗。滤泡旁细胞分泌降钙素，抑制破骨细胞活性、促进成骨，降低血钙与血磷水平。甲状腺激素增强心肌收缩力、提高心率，同时增加中枢神经系统兴奋性，过量可引发焦虑或震颤。甲状腺激素合成生长发育调控钙磷代谢调节心血管与神经影响

常见疾病简介甲状腺癌超声下肿块形态不规则、边界模糊，随吞咽活动度差，病理分型包括乳头状癌（最常见）、滤泡状癌等。甲状腺炎亚急性甲状腺炎有触痛性肿大；自身免疫性甲状腺炎（如桥本病）呈无痛性弥漫性肿大，