骨科术后早期并发症诊治-孙致远.pptVIP

**骨科疾病术后常见早期并发症的诊治南京应天骨科医院孙致远**手术是骨科疾病治疗的重要手段与环节,手术的成功与否,不仅取决于手术操作本身,与术前准备、术中及术后处理密切相关。如果只重视手术,而忽视术后相关问题的正确处理,则有可能招致手术失败,甚至危及病人生命。因此,作为一个骨科医师,不但要正确选择手术适应证,熟练掌握手术操作,还要掌握常见的各种并发症的诊治。**早期：出血（包含血肿)、血管栓塞、骨粘固剂并发症、止血带损伤致挤压综合征、神经损伤晚期：坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓形成、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死术后并发症**出血1.骨科疾病出血发病机制：骨组织血运丰富，尤其是骨断面出血，手术时骨髓腔渗血不易控制。如果手术时间较长或者创面较大的手术及术前已并发血管损伤，更容易会引起大量失血。1）术中、术后出血：例如：全髋关节置换术失血量一般为500-3000ml，骶骨、脊柱肿瘤切除术、骨盆切除术等，有时可达7000~8000ml，甚至10000ml。四肢手术虽可在止血带下进行，但放松止血带时，因局部血管回流再灌注、扩张，出血量也不可低估。术中止血、包扎效果不确切也可导致术后继发出血。**2)各部位骨折失血量：有数据统计，成人骨盆骨折的失血量多在1000m