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副肿瘤性神经痛多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1定义与背景

副肿瘤性神经痛（ParaneoplasticNeurologicalSyndrome,PNS）是一种由肿瘤或肿瘤相关因素引起的神经系统疾病。这类疾病在临床上较为罕见，但因其发病机制复杂、临床表现多样，给患者带来了极大的痛苦和困扰。据统计，副肿瘤性神经痛的发病率约为1/10万，其中女性患者略多于男性。近年来，随着医学技术的不断进步和人们对肿瘤相关疾病认识的深入，副肿瘤性神经痛的病例报告逐渐增多。

副肿瘤性神经痛的发病背景与多种因素相关。首先，肿瘤本身可能通过释放某些生物活性物质，如细胞因子、神经递质等，直接或间接地影响神经系统功能。其次，肿瘤的免疫反应也可能引发神经系统的损害。此外，肿瘤的压迫、浸润、转移等物理因素也可能导致神经系统的损伤。以小细胞肺癌为例，其副肿瘤性神经痛的发生率高达20%以上，且多表现为周围神经病变。

在副肿瘤性神经痛的病例中，常见的临床表现包括感觉异常、肌肉无力、疼痛、麻木等。例如，副肿瘤性脑炎是一种常见的副肿瘤性神经痛，其发病机制可能与肿瘤细胞产生的自身抗体有关。患者常出现认知障碍、癫痫发作、运动障碍等症状。据统计，副肿瘤性脑炎的发病率约为1/100万，其中60%的患者在诊断时已出现严重神经功能障碍。此外，副肿瘤性神经痛的患者在治疗过程中，