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2026WHO指南：利什曼病治疗培训

目录

CONTENTS

引言与背景概述

内脏利什曼病（VL）诊断

内脏利什曼病（VL）治疗

黑热病后皮肤利什曼病（PKDL）管理

特殊人群与并发症处理

实施、监测与培训总结

01

引言与背景概述

由杜氏利什曼原虫、婴儿利什曼原虫或恰氏利什曼原虫感染引起，原虫寄生于脾脏、骨髓等单核-巨噬细胞系统，导致长期不规则发热、肝脾肿大及全血细胞减少（三系减少），未治疗者病死率高。

内脏利什曼病与黑热病后皮肤利什曼病定义

内脏利什曼病（黑热病）

部分患者在治愈内脏利什曼病后数月或数年出现皮肤损害，表现为色素减退或红斑结节，是原虫在皮肤组织残留或复发的表现，需与单纯皮肤利什曼病鉴别。

黑热病后皮肤利什曼病

病原体为利什曼原虫复合体，通过雌性白蛉叮咬传播，犬科动物（如病犬）为重要传染源，尤其在犬源型流行区。

病原体与传播媒介

东非与东南亚地区流行病学特征

东非流行特点

以埃塞俄比亚利什曼原虫为主，皮肤利什曼病高发，但内脏利什曼病亦存在；农村地区因白蛉栖息于洞穴或畜圈，人群感染风险高。

东南亚地区特征

印度、孟加拉等地以杜氏利什曼原虫为主，内脏利什曼病呈地方性流行，贫困、营养不良及免疫缺陷（如HIV合并感染）加剧疾病负担。

传播季节与高危人群

白蛉活跃于夏季潮湿环境，户外工作者、儿童及免疫抑制者为易感人群；非流行区人员进入疫区后可能成为输入性病例。

动物宿主作