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规培医师烧伤整形规培课件烧伤整形外科规培教学医学教育汇报人规培教学组

课程导览01烧伤基础病理生理与分类共识02伤情评估面积估算与深度判断03救治策略急救流程与创面处理04整形修复核心术式与皮瓣应用05康复展望功能重建与学科前沿

01烧伤基础认识烧伤的本质从病理生理到临床分类，建立烧伤认知框架

烧伤局部与全身病理反应大面积烧伤引发全身炎症反应，毛细血管通透性增高导致低血容量性休克烧伤损伤范围决定病理走向：局部以组织水肿为主，全身则表现为循环与免疫的连锁反应。伤后大量炎症介质释放，可累及心、肺、肾、胃肠道等多器官局部三同心损伤区3区凝固坏死区中心不可逆损伤瘀滞区可逆状态，及时恢复灌注可减少坏死范围充血区周边反应性充血局部反应机制与全身反应要点4项蛋白变性·细胞膜破坏热力直接损伤导致微血管通透性增加血浆样液体渗出形成水肿血容量骤降·心输出量减少全身反应要点免疫功能抑制感染风险显著升高可逆关键点

烧伤常用临床分类方法吸入性损伤无论面积大小，均应视为严重烧伤处理分类维度按致伤原因热力烧伤化学烧伤电烧伤放射性烧伤吸入性损伤特殊原因烧伤分类维度按深度（三度四分法）Ⅰ度浅Ⅱ度深Ⅱ度Ⅲ度分类维度按严重程度轻度中度重度特重度烧伤分级总面积Ⅲ度面积特重度50%20%重度31%～50%11%～20%中度11%～30%10%轻度10%无Ⅲ度

02伤情评估评估决定救治准确判断面积与深度，是救治的