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有创动脉血压监测规范

有创动脉血压监测规范

一、概述

有创动脉血压监测是指将动脉导管置入周围动脉（最常选择桡动脉，其次为股动脉、肱动脉、足背动脉等），通过连接压力传感器和监护仪，实时、连续、动态地监测动脉血压波形及数值的技术。相较于无创血压监测，有创动脉血压监测具有准确性高、连续性强的优势，能够即时反映每一次心动周期的血压变化，并可经动脉导管反复采集动脉血进行血气分析，广泛应用于重症监护病房、手术室、急诊科等临床场景。

有创动脉血压监测的规范实施直接关系到监测数据的真实性与可靠性，也关系到患者的生命安全。任何环节的操作不当或管理疏漏均可能导致导管相关血流感染、血栓形成、出血、血肿、假性动脉瘤、肢体缺血等严重并发症。因此，建立并严格执行有创动脉血压监测的操作规范和管理制度，是保障患者安全与监测质量的核心要求。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

有创动脉血压监测适用于以下临床情况：各类休克患者的血流动力学监测，包括感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、梗阻性休克等；重大手术术中及术后的血压监测，如心脏大血管手术、神经外科手术、器官移植手术、嗜铬细胞瘤切除术等；需要严格控制血压的临床场景，如高血压危象的降压治疗、血管活性药物的精确滴定使用；需要反复采集动脉血进行血气分析的患者，如急性呼吸衰竭、严重酸碱平衡紊乱患者；无创血压监测无法获得可靠数据的患者，如严重肥胖、严重水肿、大面积烧伤、肢