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研究报告

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高钙血症(甲旁亢性）多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、高钙血症概述

1.高钙血症的定义和分类

高钙血症是指血液中钙离子浓度超过正常范围的一种病理状态，其正常参考值通常为2.1-2.6mmol/L。高钙血症的病因多样，包括原发性疾病如甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）、恶性肿瘤、内分泌疾病等，以及继发性疾病如维生素D过量、肾衰竭等。据统计，甲旁亢是导致高钙血症最常见的病因，约占所有高钙血症病例的50%以上。

甲旁亢性高钙血症是指由于甲状旁腺功能亢进导致的血钙水平升高。甲状旁腺是位于甲状腺背面的四个小腺体，主要功能是调节血钙水平。当甲状旁腺发生病变，如腺瘤、增生或腺癌等，会导致甲状旁腺激素（PTH）分泌过多，进而引起血钙升高。甲旁亢性高钙血症的典型症状包括恶心、呕吐、便秘、多尿、口渴、肌肉无力等，严重者可出现意识模糊、昏迷甚至死亡。据统计，甲旁亢性高钙血症的年发病率约为1-2/10万人，女性发病率高于男性。

根据血钙水平的不同，高钙血症可分为轻度、中度和重度。轻度高钙血症的血钙水平在2.6-3.0mmol/L之间，中度高钙血症的血钙水平在3.0-3.5mmol/L之间，重度高钙血症的血钙水平超过3.5mmol/L。血钙水平越高，病情越严重，对患者的危害也越大。例如，一项研究发现，血钙水平超过3.5mmol/L的患者，其死亡率高