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2026年病案室工作计划

2026年病案室工作以医院“十四五”医疗质量提升专项行动总体部署为核心，紧扣DRG/DIP付费方式改革要求，围绕“质量提级、效率提优、服务提质、数据提准”四大核心目标，依托病案全流程信息化建设抓手，全面强化病案质量管控、编码管理、数据支撑、便民服务、队伍建设五大核心职能，为医院医疗质量提升、医保结算合规、科研教学发展、管理决策优化提供坚实支撑。基于2025年病案管理运行基线数据（全年出院病案72618份，病案回收率99.21%，甲级病案率92.74%，DRG编码准确率91.37%，病案72小时归档率93.42%，线上复印占比42.18%，HQMS数据上报准确率97.83%，全年服务科研项目47项），结合2026年医院床位扩张至1800张、年出院量预计突破8.5万份的工作实际，制定本年度具体工作计划如下：

一、总体工作目标

全面建立覆盖病案书写、编码、归档、质控、流通、利用全流程的标准化管理体系，实现核心指标全面提标：

1.基础质量指标：出院病案回收率≥99.8%，72小时归档率≥98%，甲级病案率≥96%，丙级病案率为0，病案首页完整率≥99%；

2.编码与医保指标：ICD-10诊断编码准确率≥98%，ICD-9-CM-3手术操作编码准确率≥97%，主要诊断选择正确率≥98.5%，DRG入组率≥99.5%，医保结算清单与病案首页一致性≥98%，医保编码