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系统教学神经外科听神经瘤从解剖到手术的系统教学神经外科教研室

课程导览01解剖与病理桥小脑角区解剖与肿瘤病理基础02临床诊断症状识别、听力学与影像学评估03治疗策略观察随访、放射治疗与显微手术04手术精要手术入路选择与关键技术要点05预后与展望术后管理与学科前沿进展

01解剖与病理知彼知己，始于解剖桥小脑角区解剖与肿瘤病理是理解一切临床表现与治疗决策的基石。桥小脑角区解剖与肿瘤病理是理解一切临床表现与治疗决策的基石。

桥小脑角区应用解剖听神经瘤发生于桥小脑角区，位于颞骨岩部后方、脑干与小脑之间，是颅内脑外肿瘤的经典部位。桥小脑角区是脑干腹外侧、小脑与前庭蜗神经交汇的狭小空间，理解其解剖边界是听神经瘤手术的起点。解剖结构看似密集，遵循“神经—血管—通道”的秩序逐一辨识，方能在手术中进退有据。核心结构3类脑干、小脑构成桥小脑角区的内侧与后方边界第V至第XII对颅神经走行于该区域的神经束，与肿瘤关系密切小脑前下动脉等血管为重要供血血管，术中需重点保护关键解剖关系3项内听道肿瘤早期生长的主要空间，常由此向桥小脑角池扩展面听神经伴行听神经由耳蜗神经与前庭神经组成，与面神经关系紧密，是手术功能保护的核心解剖基础小脑前下动脉走行与肿瘤关系密切，术前需评估血管受压与移位情况

肿瘤起源与病理特征生长特性与血供膨胀性生长，推移而非浸润周围神经与脑组织，是手术全切的病理基础；血供主要来自内听动脉分支