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血液透析操作流程护理人员规范化培训2026年

课程导览01透析前准备环境、设备与患者评估02上机操作管路预冲、穿刺连接与引血03透析监护参数监测与并发症识别04下机收尾回血、拔针与终末处理

透析前准备安全始于准备环境、设备、患者，三重核查缺一不可01

透析环境与设备准备环境达标是安全透析的前提空气消毒按规定执行，温湿度符合要求水处理运行状态正常，水质检测合格机器自检电导度/温度传感器示值正常消毒记录距上次消毒在规定周期内关键设备核查设备核查要点透析机自检通过、参数示值正常水处理产水水质合格、压力稳定供液系统浓缩液余量充足、连接密闭环境与设备达标是安全透析的前提

患者上机前评估上机前完成五项评估，守住透析安全第一关体重与上次透后体重比较，计算本次超滤量血压心率体温测量并评估患者一般状况出血饮食用药主诉询问有无出血倾向、饮食、用药及不适主诉血管通路视诊、触诊、听诊，确认震颤与杂音正常医嘱核对明确透析时长、超滤目标、抗凝方案评估异常时须先与医师沟通确认，不得擅自开始上机

耗材准备与管路安装耗材匹配与密闭连接杜绝人为差错1准备耗材准备透析器、管路、穿刺针、生理盐水及抗凝剂2核对型号与膜面积核对透析器型号、有效膜面积与医嘱一致，检查包装完整性3核对有效期与批次核对有效期与批次信息，执行双人核查4安装管路与透析器按规范安装管路与透析器，确认各连接处密闭无松动5插入浓缩液吸管将A液、B