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阻塞性睡眠呼吸暂停版课件

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是临床最常见的睡眠呼吸障碍性疾病，核心病理特征为睡眠过程中上气道反复发生完全或部分塌陷，导致间歇性低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构片段化，长期未干预可引发多系统靶器官损害，是心脑血管疾病、代谢性疾病、神经认知损害的独立危险因素。最新流行病学数据显示，全球30~69岁人群中OSA的患病率达16%~33%，中重度OSA占比约6%~19%，我国成人OSA患病率约为11%，合并中重度症状的患者占3.6%~4.8%，因公众对疾病认知不足、临床筛查覆盖率有限，超过80%的中重度OSA患者未得到及时诊断和规范干预，疾病相关的社会经济负担、公共卫生风险被严重低估。

OSA的发病机制具有多因素叠加特征，核心病理基础是睡眠状态下上气道扩张肌肌张力代偿不足，无法对抗气道狭窄引发的负压塌陷，解剖结构异常、神经调节功能紊乱、炎症反应、代谢异常等多维度因素共同参与疾病发生发展。上气道解剖狭窄是最明确的致病因素，包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性肥厚性鼻炎、腺样体肥大）、鼻咽腔狭窄（扁桃体Ⅱ度及以上肥大、软腭松弛肥厚、悬雍垂粗长）、口咽腔狭窄（舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、小颌畸形、颞下颌关节强直）、喉咽腔狭窄（会厌塌陷、声带麻痹、喉软骨软化）等，其中肥胖患者因颈部脂肪组织堆积挤压上气道、咽壁脂肪浸润降低肌肉张力，患病风险是正常体重人群的4~10倍，颈围男