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垂体瘤术后患者尿崩症护理查房

一、前言

垂体瘤是神经外科常见的颅内肿瘤之一，经鼻蝶窦入路切除术是目前常用的治疗方式，具有创伤小、恢复快的优势。但术后尿崩症是该手术最常见的并发症之一，发生率约在三成以上，主要因手术操作影响下丘脑-神经垂体轴的完整性，导致抗利尿激素（ADH）分泌或释放不足，引起肾脏远端小管和集合管重吸收水的功能障碍，表现为多尿、烦渴、低尿比重和高钠血症。若处理不及时或护理不当，可能引发严重水电解质紊乱，甚至危及生命，同时还会增加患者的心理负担，影响术后康复质量。本次护理查房以一例垂体瘤术后并发尿崩症的患者为核心，结合临床护理实践与最新护理进展，梳理从评估到干预的全流程，旨在为神经外科护理人员提供可直接应用的临床参考，帮助更好地识别、护理垂体瘤术后尿崩症患者，提升护理专业性与人文关怀温度。

二、病例介绍

（一）患者基本情况

患者张某，男性，五十七岁，因“头痛伴视力下降半月余”入院，既往身体健康，无高血压、糖尿病等慢性病史，术前完善头颅影像学检查提示垂体腺瘤，大小约1.6cm×2.1cm，压迫左侧视神经，导致左眼视力轻度减退。患者及家属对病情较为担心，入院后积极配合术前各项检查。

（二）病情经过

患者在全麻下行经鼻蝶垂体腺瘤切除术，手术过程顺利，历时约1.5小时，术后返回神经外科普通病房，返回时生命体征平稳，鼻腔留置少量血性引流液，未使用尿管（因手术时间短，患者自主排尿功