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肺癌靶向治疗皮疹管理护理查房

一、前言

本次护理查房针对近期收治的一名晚期肺癌患者，其在接受靶向治疗后出现了较严重的皮肤皮疹不良反应。随着肺癌靶向治疗在临床的广泛应用，皮疹作为EGFR-TKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）类靶向药物最常见的皮肤不良反应，发生率可达70%以上，不仅会给患者带来瘙痒、疼痛等躯体不适，还可能因容貌改变、治疗顾虑引发心理焦虑，甚至导致患者自行减量或停用靶向药物，最终影响抗肿瘤治疗效果。因此，系统梳理靶向治疗相关性皮疹的护理评估、干预措施、并发症观察及健康教育，对提高患者治疗依从性、改善生活质量具有重要意义。本次查房将结合具体病例，融入当前临床护理的最新进展，如分层干预、人文护理等理念，为一线护理人员提供可落地的实践参考。

二、病例介绍

2.1患者基本情况

患者为中年女性，既往无慢性皮肤病病史，也无药物过敏史，日常注重皮肤护理。因确诊晚期肺腺癌，完善基因检测后提示存在EGFR敏感突变，医师制定了以第三代EGFR-TKI为核心的靶向治疗方案。用药初期，患者未出现明显不适，但在治疗第14天左右，颜面部开始出现散在红色小皮疹，伴轻微瘙痒，当时患者认为是普通皮肤过敏，自行用温和护肤品护理，未告知主管医师。

2.2皮疹进展与诊疗经过

继续用药1周后，皮疹逐渐增多，蔓延至前胸、后背及上肢伸侧，部分皮疹融合成片，瘙痒程度加重，夜间难以入睡，患者开始频繁搔抓，颜面