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2026年结核性脑膜炎诊疗规范测试题及答案

1.单项选择题

(1)结核性脑膜炎最常见的病原体类型是

A.牛型结核分枝杆菌

B.人型结核分枝杆菌

C.非洲型结核分枝杆菌

D.卡介菌

答案：B

解析：我国结核性脑膜炎的病原体中，约95%以上为人型结核分枝杆菌，仅不到5%为牛型结核分枝杆菌，因此正确答案为B。

(2)根据2026版我国结核性脑膜炎诊疗规范，结核性脑膜炎最常见的起病方式是

A.急性起病（病程1周）

B.亚急性起病（病程1周~1个月）

C.慢性起病（病程1个月）

D.隐匿性起病，无症状体检发现

答案：B

解析：2026版诊疗规范基于国内大样本临床数据统计，约62%的结核性脑膜炎为亚急性起病，18%为急性起病，20%为慢性起病，因此最常见的起病方式为亚急性起病，正确答案为B。

(3)以下哪项是结核性脑膜炎最早期、最常见的临床表现

A.颅内压增高表现

B.脑膜刺激征

C.结核中毒症状

D.脑实质损害表现

答案：C

解析：结核分枝杆菌侵犯中枢神经系统后，首先会引发全身结核活动性反应，多数患者早期即以低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状起病，后续随病变进展才逐渐出现脑膜刺激征、颅内压升高、脑实质损害表现，因此正确答案为C。

(4)对于疑似结核性脑膜炎的患者，中枢神经系统病变首选的影像学检查是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI平扫+增强

C.头颅CT增强

D.头颅PET-CT

答案