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2026年颈部脓肿急诊处置指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.颈部脓肿最常见的感染来源是（）

A.颈部淋巴结炎

B.牙源性感染

C.咽部感染

D.皮肤软组织感染

答案：B

解析：牙源性感染是颈部脓肿最常见病因，约占50%-70%，尤其下颌第三磨牙及下颌磨牙感染易穿破下颌骨内侧骨皮质，形成颌下间隙及咽旁间隙脓肿。

2.关于颈部脓肿的病理生理，下列说法正确的是（）

A.颈深筋膜仅有一层，感染不易扩散

B.颈部筋膜间隙互不相通，脓肿局限

C.颈深筋膜分为浅层、中层和深层，形成多个潜在间隙，感染可沿间隙蔓延

D.颈部感染不累及纵隔

答案：C

解析：颈部深筋膜分为浅层（封套层）、中层（脏器层）和深层（椎前层），三层之间及与脏器之间形成颌下间隙、咽旁间隙、咽后间隙、危险间隙和椎前间隙等潜在间隙。这些间隙相互交通，感染可沿疏松结缔组织向下蔓延至纵隔。

3.颈部脓肿急诊处置中最优先的评估项目是（）

A.血常规白细胞计数

B.颈部B超检查

C.气道通畅性评估

D.C反应蛋白水平

答案：C

解析：颈部脓肿可压迫气道导致急性上气道梗阻，这是最紧急、最危险的并发症。急诊处置应遵循“Airwayfirst”原则，首先评估有无呼吸困难、喘鸣、声音嘶哑、不能平卧等气道受损表现。

4.下列哪项是颈部脓肿导致气道受损的危险信号（）

A.体温38.5℃