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2025年肝胆外科考试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.正常肝脏的血供构成中，门静脉供血占比约为

A.10%~20%

B.25%~30%

C.50%~60%

D.70%~75%

E.85%~90%

【答案】D

【解析】肝脏为双重血供器官，其中门静脉供血占总血流量的70%~75%，主要供应营养物质；肝动脉供血占25%~30%，主要供应氧气，二者供氧量各占约50%。

2.根据《中国胆囊结石诊疗指南（2024版）》，诊断胆囊结石的首选影像学检查是

A.腹部CT

B.腹部超声

C.磁共振胰胆管成像（MRCP）

D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E.腹部X线平片

【答案】B

【解析】腹部超声对胆囊结石的诊断准确率达95%以上，具有无创、经济、便捷等优势，是胆囊结石的首选筛查及诊断方法。腹部CT对胆固醇性结石易漏诊，不作为首选；MRCP主要用于评估胆道系统结石及梗阻情况；ERCP为有创检查，多用于胆管结石的治疗；腹部X线平片仅能发现约10%~15%的钙化性结石，诊断价值有限。

3.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型Reynolds五联征是

A.腹痛、黄疸、发热、胆囊肿大、Murphy征阳性

B.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、意识障碍

C.腹痛、腹胀、发热、黄疸、腹腔积液

D.腹痛、黄疸、呕吐、休克、意识障碍

E.腹痛、黄疸